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医院信息管理系统

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医院信息管理系统

医院信息管理系统

 
门诊医师工作站管理系统
基本功能:
(1)患者身份识别:
可支持医院医卡通、医保卡及患者就诊号等多种手段来识别患者身份,覆盖了城镇城工、城镇居民、农村合作医疗、自费等所有类型的患者。 患者信息查询方便的调阅当前待诊患者的历次就诊情况、了解其最近的用药情况、检验检查结果。
(2)医生工作站挂号
对于特殊病人,长期病人直接找医生工作站的情况,医生工作站可以提供直接挂号的功能,通过医生工作站刷卡就可以实现挂号,然后有医生在电脑上开处方或相应检查申请单,病人只需一次性到收费处结算。这样既减少了病人多次排队的情况,也减轻了门诊收费处的收费压力。
(3)门诊病历录入及调阅
对于初次就诊的病人,在门诊就诊过程中,通过病人口述病史、家族史、过敏史等信息,由医生直接输入或通过调用相应模板完成门诊病历的录入。而对于复诊病人,医和在诊疗过程中,可以调阅病人历次完整就诊的记录,为病人提供更为准确的、连续性的医疗服务,避免了由于病人对病历管理不当,造成病人就诊信息缺失的问题。
(4)门诊处方录入及调阅
在录入电子处方前,必须先录入病人诊断,由于诊断库是IDC-10的标准,因此规范了门诊诊断;同时为了诊断的便捷录入,各个科室可以从医院的诊疗库中选取维护自己科室的诊断,各个医生也可以从医院的诊断库中维护个人的诊断,以实现实现灵活便捷的诊断录入。对于和长期病人还可以诊断复制功能,直接复制原有诊断。
(5)检查申请及结果调阅
医生工作站除了实现处方录入的功能外,另一重要的功能就是电子检查申请单。通过在医生工作站中选择相应检查申请单的项目,不但实现了院内申请单的无纸化,而且也自动生成了检查收费,对于收费处只要直接收费就可以了。而一旦检查有结果后,就能直接在医生工作站内直接调阅,而对于历次的检查结果也能直接在医生工作站内完成对比,极大的提高了诊断的准确性与病人的满意度。
(6).门诊医生工作站与LIS、PACS
检验、检查是医生诊病的重要辅助手段,通过门诊医生工作站与LIS和PACS对接,门诊医生可以向检查/检验科室发出申请,在检查、检验完成后可以立即对报告和图像进行阅览。门诊电子处方和电子申请单的实现以及和医学影像系统(picture archiving & communication system,PACS)无缝嵌接,使门诊业务流程又具有历史意义的一步。
(7)其它功能
对于医生既上专家门诊又上普通门诊的情况,医生在进入门诊医生工作站时可以自主选择专科或普通科;对于就诊病人的选取,既可以在待诊病人列表中选择,也可以直接输入排队号或病历号选定病人;对于不属于本科室收治的病人,通过医生工作站直接可以把病人转诊到其它科室,病人无须到挂号处换号。
门诊医生工作站的实施效果
(1)减轻医生书写病历工作量
(2)一切以病人为中心
(3)病人就诊满意度的提高
(4)挂号收费效率的提高
(5)处方合格率的提高
(6)药品严格分极使用
(7)提高用药安全
(8)门诊医疗科研数据的积累
(9)院感数据的实时全面统计
(10)提高门诊工作量考核的准确性
(11)提高医院服务形象。
门诊医生工作站数据流程图
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